Γιατρέ μου,

Το μωρό μου 3 μηνών στο ένα πόδι το τέταρτο του δάκτυλο μπαίνει κάτω από το τρίτο.
Μπορούμε να κάνουμε κάτι σε αυτή την ηλικία που θα βοηθήσει; Για παράδειγμα δέσιμο ή stimulation; Το κρατώ στην θέση του αρκετές φόρες τη μέρα αλλά δεν ξέρω αν βοηθά.

Θα πρέπει να τη δείτε ή είναι πολύ μικρή ακόμη;

Νικολέτα
Aγαπητή Νικολέτα,
Η επικάλυψη του τέταρτου από το τρίτο δάκτυλο το πιθανότερο είναι να οφείλεται σε συγγενή εφίππευση του 3ου και 4ου δακτύλου (Congenital Curly Toe), είναι δηλαδή μια κληρονομική πάθηση και είναι η συχνότερη παραμόρφωση του ποδιού σε μωρά.
Αυτό συμβαίνει διότι μερικοί μικροί μύες των ποδιών δεν αναπτύσσονται ή δεν σχηματίζονται, πιθανότατα διότι με το πέρασμα των αιώνων έχουν χάσει τη χρήση τους. Αν οι μύες δεν υπάρχουν, φυσικά δεν μπορεί να γίνει τίποτε. Παρόλα αυτά σπάνια δημιουργούνται προβλήματα, ακόμη και αν το δάκτυλο έχει γυρίσει και βρίσκεται κάτω από το επόμενο. Ποτέ δεν καθυστερούν ή δυσκολεύουν το περπάτημα.
Περίδεση του δακτύλου ή προθέματα δεν διορθώνουν το πρόβλημα, ούτε η φυσικοθεραπεία ή διατατικές ασκήσεις, πολλές φορές όμως η κατάσταση βελτιώνεται όσο το μωρό μεγαλώνει(1).
Η προτεινόμενη αντιμετώπιση είναι η παρατήρηση και μόνο(1,2).

Αν δεν υπάρχει πόνος, δεν χρειάζεται θεραπεία. Αν προκαλείται πόνος θα φανεί ερυθρότητα στην άκρη του ή βλάβη στο νύχι.

Μία απλή επέμβαση για να κοπούν οι καμπτήρες τένοντες θα βελτιώσει το πρόβλημα(3).

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κινδύνους, ιδιαίτερα στα μωρά, για αυτό και οι χειρουργικές επεμβάσεις αυτές καλό θα είναι να καθυστερήσουν μετά από την ηλικία των τριών ετών, όταν και το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού θα έχει ωριμάσει και θα είναι πιο ασφαλές να λάβει αναισθησία.

Ευχαριστώ πολύ.

Βιβλιογραφία:

  1. Aust N Z J Surg. 1987 Jul;57(7):467-70.
    Strapping of curly toes in children.
  2. https://www.orthobullets.com/pediatrics/4081/congenital-curly-toe
  3. J Bone Joint Surg Br. 1993 Jul;75(4):662-3.
    Surgery for curly toe deformity: a double-blind, randomised, prospective trial.
    Hamer AJ1, Stanley D, Smith TW.

Αφήστε κάποιο σχόλιο